Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем заразности. Возбудитель — вирус кори.
Передаётся воздушно-капельным путём: заболевший при разговоре, кашле или чихании с капельками слюны выделяет вирусы, другие люди могут заразиться при вдыхании инфицированного воздуха. Также вирусы могут попасть в организм через грязные руки, если вначале здоровый человек касался заражённого предмета, а затем потёр нос, рот или глаза.
Инкубационный период — время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов — составляет 9–17 дней.
Причины
Заболеть может человек, у которого нет иммунитета от кори (обычно это тот, кто не болел корью, не был привит или вакцинировался однократно). Легче всего заражаются корью люди с ослабленным иммунитетом и пожилые.
Некоторые факторы риска:
• отказ от вакцинации (опасен для детей раннего возраста и беременных);
• снижение иммунитета;
• наличие длительно текущих хронических заболеваний, особенно влияющих на иммунную систему.
Симптомы
Некоторые симптомы кори:
• Повышение температуры — до 38–40°С, держится несколько дней.
• Проявления интоксикации — головная и мышечная боль, слабость, утомляемость и снижение аппетита.
• Кашель — сухой, может сочетаться с болью в горле.
• Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, глаза краснеют и чешутся, появляется ощущение песка и жжения, может возникнуть отёчность век и светобоязнь.
• Пятна Бельского-Филатова-Коплика — серовато-белые папулы диаметром 1–2 мм с красной каймой вокруг, обычно располагаются на слизистой оболочке рта (на уровне вторых нижних коренных зубов), иногда бывают на слизистой губ и дёсен, внутренней стороне щёк.
• Сыпь — возникает на 3–5-й день болезни, сначала появляется на лице (чаще на спинке носа и за ушами), затем распространяется по рукам, груди и спине, а далее — по бёдрам, голеням и ступням. Вначале сыпь мелкая, насыщенного розового цвета, через несколько часов высыпания увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образуя крупные выпуклые элементы неправильной формы ярко-красного цвета, которые не исчезают при надавливании.
Заболевание часто приводит к серьёзным осложнениям, включая пневмонию, энцефалит и даже летальный исход. Особенно тяжело корь протекает у детей младшего возраста и людей с ослабленным иммунитетом.
Диагностика
При подозрении на корь необходимо обратиться к врачу. Некоторые методы диагностики:
• Осмотр — врач ищет «маркеры» болезни, например, поэтапное появление сыпи и красные пятна Филатова-Коплика во рту с белыми точками по центру.
• Лабораторные исследования — общий анализ крови, иммуноферментный анализ (ИФА).
• ПЦР-исследование мазка из носоглотки — помогает выявить генетический материал вируса и подтвердить диагноз. Оптимально проводить в течение 3–5 суток после появления симптомов.
Лечение
Специфического лечения против вируса кори не существует — основное внимание уделяется симптоматической терапии. Некоторые методы лечения:
• Постельный режим — пациенту необходим покой до завершения лихорадки.
• Обильное питьё — на фоне высокой температуры может наступить обезвоживание.
• Приём жаропонижающих и обезболивающих средств — при высокой температуре, головной боли для облегчения состояния.
• Детоксикационная терапия — для уменьшения интоксикации.
• Профилактическая антибактериальная терапия — только при высоком риске развития бактериальных осложнений.
При лёгком и среднем течении болезни лечение будет амбулаторным, при тяжёлом — показана госпитализация.
Важно! Народные методы лечения кори бесполезны — отсутствие адекватного лечения грозит развитием опасных осложнений.
Кабинет медицинской профилактики.