Хирургическое отделение

Межрайонный центр плановой хирургии на 50 коек, созданный на основании приказа КЗ Читинской области от 04.11.04 г. №354.
В отделении проводятся оперативные вмешательства высокой категории сложности на желудочно-кишечном тракте, в т.ч. большой объем реконструктивных операций, на щитовидной железе, сосудах, урологические операции, в т.ч. аденомэктомии, ТУР предстательной железы, пластические операции на мочевыводящих путях, операции при недержании мочи у женщин, контактная литотрипсия при мочекаменной болезни; травматологические операции с использованием современных технологий, оториноларингологические операции в полном объеме. Широко используются малоинвазивные методики: лапароскопические операции, операции из мини-доступа, видеоэндохирургические вмешательства. В отделении используются технологии электрохирургического заваривания тканей «Ligasure» в разделах хирургическая гастроэнтерология, проктология, онкология, хирургическая эндокринология. Данная методика делает более надежными наложение анастомозов и соустьев, на 35% снижает время операции, сокращает сроки послеоперационного пребывания больного в стационаре. В 2009 г. в больнице начала работу рентген-хирургическая установка, при помощи которой выполняются рентген – инвазивные, высокотехнологичные операции и диагностические манипуляции в различных разделах хирургии: ангиохирургии, гастроэнтерологии, травматологии, урологии, торакальной хирургии и онкологии.
Оперативная активность на протяжении 2010-2015 г.г. составляет не менее 70%, при этом удельный вес операций высокой категории сложности составляет 60% из общего количества выполненных операций. В 2015 г. пролечено 1676 больных, из них 1139 жителей прикрепленных районов края, что составило 68%.

Кадровый состав:

Франкив Мирослав Дмитриевич — заведующий хирургическим отделением — врач-хирург высшей квалификационной категории. В 1986 году окончил Черновицкий государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело». В 1992 году окончил ординатуру по специальности «Хирургия».


Алапаев Абдыкадыр Шайлоканович — врач — хирург хирургического отделения. В 1987 году окончил Киргизский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело». В 1988 году окончил интернатуру по специальности «Анестезиология и реаниматология».


Засухин Иван Игоревич — врач — анестезиолог — реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации. В 2014 г. окончил Читинскую государственную медицинскую академию по специальности лечебное дело, квалификация — врач. В 2015 г. окончил интернатуру по специальности «Анестезиология — реаниматология».


Андреева Оксана Леонидовна — Старшая операционная медицинская сестра хирургического отделения высшей квалификационной категории


Федорова Юлия Геннадьевна — Операционная медицинская сестра хирургического отделения высшей квалификационной категории


Муратова Светлана Юрьевна — Операционная медицинская сестра хирургического отделения высшей квалификационной категории
________________________________________
Шелеметьева Анастасия Михайловна – Медицинская сестра палатная хирургического отделении второй квалификационной категории


Будина Наталья Алексеевна – медицинская сестра – анестезист отделения анестезиологии и реанимации высшей квалификационной категории


Петрушина Наталья Владимировна — медицинская сестра – анестезист отделения анестезиологии и реанимации высшей квалификационной категории

 

Материально-техническое обеспечение

 

Хирургическое отделение_2

Операционный блок имеет в своем составе три операционных, с необходимым для них числом вспомогательных помещений. Операционная обеспечена передвижной рентгенустановкой, ЭОП-ом сериографом, используемая в ортопедии и травматологии, хирургии для проведения специальных исследований.
Операционные укомплектованы — столами операционными многоцелевого назначения, потолочными бестеневыми светильниками, передвижными светильниками. Аппаратами электрохирургическими многофункциональными для заваривания и разделения тканей:

Хирургическое отделение_3

ЭН 57 М-1 – 1800 ватт
ЭХВЧ 9301-ОХ-МЭДЭК – 250 ватт
ЭХВЧ МУТУСИ — 470 ватт
ЭХВЧ МУТУСИ — 470 ватт
«LigaSure» — 920 ватт
ФОТЕ-ЕА-142 — 400 ватт.
«Гармоник» — Generator 300 SystemUserManual
Аппарат «Ligasure» с набором клем для работы в открытой хирургии и эндохирургии; набором инструментов общего хирургического назначения, травматологического, ортопедического, урологического назначения и др.
Работает лапароскопическая стойка с базовым набором инструментов для выполнения двух холецистэктомий последовательно.
Приобретена и установлена рентгеноперационная установка для проведения инвазивных рентгенологических исследований, оперативных вмешательств в хирургии ортопедо-травматологии, урологи, сосудистой хирургии и др.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ  ХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ.

Основные показатели работы хирургического стационара 2019г.

№. Показатели 2015 2016 2017 2018 2019
1. Пролечено больных 1500   981 878 699 685
2. Проведено койко-дней 16492 10719 8467 7674 7179
3. Среднегодовое количество коек 50 37,9 25,5 23,8 22,5
4. Работа койки в году 329,8 271,6 332,6 323 319
5. Средние сроки лечения 11,8   11,5 10,2 10,3 10,5
6. Оборот койки 28,35 23,9 30 29
7. Дооперационный койко день 2,0 2,0 1.8 1,5 1,6
9 Число операций 1098 809 865 638 569
10. Хирургическая активность 72,6% 82,4 88,7 91,2% 83%
11. Послеоперационные осложнения 0,45% 0,61 0,46 0,5 0,5
12. Умерло больных 13 11 10 9 9
13. Общая летальность % 0,86% 1,1% 1,1 1,1 2,8
14. Послеоперационная летальность 0,91% 0,74% 1,2 1,1 1,6
15. Операций на одного хирурга 274,5 269 288 255 284

Плановые хирургические операции

Название операции Число операций Число осложнений     Летальность
Абс. % Абс. % Абс. %
Операции при язвенной болезни: всего:
из них:

а) резекция жел-ка по Бильрот I

г) стволовая ваготомия + дрен. операция
Грыжесечение 23
Тиреоэктомия, резекция щитовидной железы 16
операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы 1
Операции на желчных путях и печени при ЖКБ  всего: 65
 

б) + холедохолитотомия

 

1
 

в) билиодигестивные анастомозы

 

1
Операции на поджелудочной железе: 2
б) дистальная резекция
в) наружное дренирование кисты 2
г) внутреннее дренирование кисты
Операции на толстой и прямой кишках, всего:
а)геммороидоэктомия 5
Операции на сосудах, всего: 19
 

а)венэктомия

9
Прочие 168
ВСЕГО 282 1 1

 

Название операции Число операций Число осложнений     Летальность
Абс. % Абс. % Абс. %
                                                Оперативная лапароскопия
Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) 63
Лапароскопичекие операции на кишке
Лапароскопическая аппендэктомия
Лапароскопическая герниопластика
Лапароскопическая цистовариэктомия
Лапароскопическая миомэктомия
Лапароскопическая стерилизация женщин
Лапароскопическая диагностика
Прочие
Оперативная торакоскопия
Торакоскопические операции
Торакоскопическая диагностика

 

Экстренная хирургическая помощь 2019г.

Нозологические формы Всего Не опериро-

ванные

Умерли Опериро-

ванные

Умерли
1 Острая кишечная непроходимость

В т.ч. позже 24 час.

7

7

7

7

4

4

2 Прободные язвы ЖКТ

В т.ч. позже 24 час.

3

2

3

2

3 Язва желудка и 12 п. кишки с кровотечением.

В т.ч. позже 24 час.

0

0

4 Ущемленные грыжи

В т.ч. позже 24 час.

2

2

5 Острый холецистит

В т.ч. позже 24 час.

8

4

2

6

4

6 Острый панкреатит

В т.ч. позже 24 час.

14

1

13

1

1

7. Острый аппендицит

В т.ч. позже 24.

40

11

40

11

Всего

В т.ч. позже 24 час

78

22

21

57

22

4

4

Выводы:

  1. В соответствие  с приказом КЗ Читинской области №354 от 04.11.2004 г  на базе ГУЗ «Краевая больница №3» работает межрайонное хирургическое отделение, в зону обслуживания которого включены Шилкинский, Нерчинский, Балейский, Тунгокоченский, Сретенский, Чернышевский,  Шелопугинский районы. За 14 лет работы Центра сформировались стойкие потоки пациентов с хирургической , травматологической, гинекологической патологией. Хирургический стационар оснащен оборудованием, расходными материалами, медикаментами, согласно порядкам оказания медицинской помощи в полном объеме.
  2. Основные показатели работы соответствуют требованиям МЗ Забайкальского края и РФ.
  3. Количество малоинвазивных вмешательств за отчетный год снизилось и  составило 17,5% от общего числа операций .
  4. При выполнении вмешательств на органах ЖКТ активно используются современные сшивающие линейные и циркулярные аппараты Autosuturae, а также современные электрохирургические и ультразвуковые аппараты Ligasurae и Harmonic.Это обеспечивает значительное сокращение времени операций, интраоперационной кровопотери, а также значительно улучшает течение послеоперационного периода.
  5. Пациентам травматологического профиля выполняется современный стабильно-функциональный, малоинвазивный остеосинтез, в том числе с использованием рентгенохирургического комплекса С –дуга.
  6. Вышеуказанные показатели указывают на стабильную работу хирургической службы ГУЗ « Краевая больница №3», несмотря на определенные кадровые проблемы в течение года .

Поделиться
WordPress Lessons