На базе ГУЗ «Краевая больница № 3» минздрава Забайкальского края реализуется важнейшая государственная задача
Повышение доступности и качества медпомощи населению декларируется как важнейший приоритет госполитики в области охраны здоровья, обязательное требование на современном этапе развития общества. Как необходимо решать эту задачу на практике, поделился главный врач краевой больницы № з минздрава Забайкальского края, врач-организатор здравоохранения высшей категории, заслуженный врач России, отличник здравоохранения СССР Николай Горяев.
Доступность как приоритет
— Доступность медпомощи является важнейшим условием ее оказания населению во всех странах мира, определяющая как экономические возможности государства в целом, так и возможности каждого человека. При этом нигде не обеспечивается всеобщий, равный и неограниченный доступ ко всем видам медуслуг. Единственным выходом из такой ситуации является сокращение расходов на неэффективные виды медицинских вмешательств и концентрация усилий на предоставление равного доступа граждан к самым эффективным медуслугам путем совершенствования организационных форм медицинского обеспечения населения.
В последние годы в регионах РФ был предпринят комплекс мер, признанных реализовывать эти приоритеты.
В 2011-2013 гг. во всех субъектах РФ была осуществлена программа модернизации здравоохранения, включая масштабное оснащение больниц и поликлиник медоборудованием. С 2013 г. реализуется госпрограмма развития здравоохранения, включая, помимо новых инвестиций, масштабное расширение профилактических мероприятий. Также с 2013 г. во всех субъектах РФ выполняются
мероприятия, повышающие эффективность здравоохранения.
К равным возможностям
Несмотря на принимаемые меры, существуют значительные различия в возможностях получения медицинской помощи для разных групп населения. Они обусловлены самой историей формирования российской системы здравоохранения (наличие, помимо сети общедоступных госучреждений, параллельных ей систем ведомственного здравоохранения), сокращение государственного финансирования здравоохранения, существенные различия в экономическом потенциале разных территорий, ростом неравенства в распределении доходов между различными социальными и территориальными группами. Кроме вышеперечисленных факторов на доступность медпомощи населению влияет географическое положение региона, развитие путей сообщения между населенными пункта¬ми (автомобильные, железнодорожные, авиационные), доступность связи и т.д. Возможность получения специализированной медпомощи по месту жительства часто затруднено в связи с недостаточной укомплектованностью центральных районных больниц врачами, необходимым диагностическим оборудованием. Забайкальский край не составляет здесь исключения. Территория региона составляет 432 тыс. кв. км, а это 2,5% территории РФ. Население —1,08 млн человек, их них более 700 тысяч проживает в сельской местности.
Специфика географического положения Забайкальского края, неравномерное расселение населения, неразвитая логистика, наличие в административных районах маломощных медорганизаций не позволяет в полном объеме обеспечить доступность населению ко многим видам медицинских услуг. Вывод напрашивается один: на терри-тории Забайкальского края необходимо создание сети межмуниципальных медцентров.
Больница № 3 — база доступности
ГУЗ «Краевая больница № з» — одно из первых вошло в проект министерства здравоохранения Забайкальского края по созданию на базе медорганизаций, обладающих хорошей материально-технической базой и квалифицированным персоналом медицинских центров.
В 90-х годах прошлого столетия на базе нашей больницы был открыт центр профессиональных заболеваний. Основные его функции: оказание специализированной медпомощи больным, страдающим профессиональными заболеваниями; экспертиза профпригодности; экспертиза связи заболевания с профессией. До открытия центра все больные с подозрением на профзаболевания обращались за помощью за пределы Забайкальского края.
В июне 1998 г. на базе краевой больницы № з был открыт межрайонный диагностический центр. Жители семи близлежащих районов беспрепятственно могли получить здесь все виды диагностических обследований.
В ноябре 2004 г. для оказаний плановой хирургической помощи у нас был открыт центр плановой хирургии, где жители из шести близлежащих районов получают высококвалифицированную хирургическую помощь.
В августе 2008 г. на базе больницы № з был открыт самый крупный в Забайкальском крае центр амбулаторного гемодиализа. Жители из 12 близлежащих районов края стали получать этот вид медпомощи в непосредственной близости от места жительства. В феврале 2013 г. у нас открылось первичное сосудистое отделение для больных с ОКС и ОНМК. Ежегодно в сосудистом центре проходят лечение более 600 больных из 12 прикрепленных районов.
В 2015 г. было открыто отделение реабилитации на 10 коек.
В течение последних пяти лет в нашей больнице проводится ПЦР-диагностика, пренатальная диагностика для пациентов близлежащих районов края.
С сентября 2016 г. на базе лечебного учреждения реализуется пилотный проект по обследованию больных с подозрением на онкозаболевание для жителей четырех прикрепленных районов.
В настоящее время завершается работа по созданию на нашей базе амбулаторного центра реабилитации. Возможности центра рассчитаны на 10-12 прикрепленных районов.
Перспектива межрайонных центров
— Организация межрайонных центров является наиболее приемлемым и менее затратным вариантом обеспечения доступности населения к диагностическим и терапевтическим видам медпомощи, обеспечивающей оптимальный объем и качество оказываемой помощи в условиях ограниченных финансовых ресурсов, способствует этапности в ее оказании.
Построение уровневой, технологичной территориальной системы не только улучшает организацию оказания медпомощи, ее доступность, но и влечет за собой реформирование системы здравоохранения на региональном уровне, что в свою очередь позволяет повысить эффективность использования ресурсов медицинской организации, преодолеть структурные диспропорции в организации медпомощи, обеспечить возможность финансирования и развитие приоритетных направлений за счет высвобождения ресурсов, обеспечить доступность и качество оказания специализированной медпомощи вне зависимости от статуса и местожительства.
В совокупности все это позволяет обеспечить качественный контроль за состоянием здоровья населения, увели¬чить объем профилактических мероприятий, координировать лечебно-диагностический процесс, эффективно использовать финансовые ресурсы.
673390 Забайкальский край, Шилкинский р-н, пгт. Первомайский, ул. Пролетарская, 9, тел./факс: (30262) 4-22-90, 4-37-08, e-mail: оbl3@inbоx.ru, www.guzkb3.ru
Справка. ГУЗ «Краевая больница № 3» минздрава Забайкальского края вошло в «100 лучших медицинских организаций» Сибирского федерального округа в 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013 годах, внесено в Национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России» в 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015 годах, в «100 лучших учреждений системы здравоохранения России», в раздел «Элита здравоохранения России», а также включено в Федеральный реестр «Всероссийской книги Почета».