С 2014 года 13 октября объявлен Всемирным Днём Тромбоза, который посвящён всем формам тромбоза и нарушения свёртывания.
Тромбоз – это болезнь, которое возникает в результате сворачивания крови (образования тромба), что приводит к нарушению проходимости сосудов. Привести к заболеванию может расстройство сердечно-сосудистой системы или проблемы со свертываемостью крови. Вследствие тромбирования сосудов происходит ухудшение их проходимости, затрудняется кровоток, что приводит к недомоганиям у больного и неприятным ощущениям в руках или ногах (в зависимости от места поражения). Если тромбоз не лечить, то сосуд может быть перекрыт полностью, что станет причиной серьезных последствий.
Частота тромбозов в мире составляет от 50 до 160 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в Европе вследствие венозной тромбоэмболии умирает в 2 раза больше людей, чем от рака молочной, предстательной железы, СПИДа и ДТП вместе взятых. В Забайкальском крае количество больных с данной патологией достигает до 500 случаев в год.
У тромбоза есть «факторы риска» — те причины, которые могут косвенным образом спровоцировать развитие тромбоза. К ним можно отнести:
— приверженность вредным привычкам (особенно негативно на циркуляцию крови влияет курение);
— наличие избыточного веса;
— малоподвижный образ жизни, частое нахождение в сидячем или стоячем положении, длительная неподвижность;
— хирургическое вмешательство или переломы костей;
— перенесенные заболевания сердца и сосудов (инфаркт, сердечная недостаточность);
— у женщин приём оральных контрацептивов и беременность, роды посредством кесарево;
— приём некоторых препаратов, которые повышают свёртываемость крови;
— длительные авиаперелёты;
— пожилой возраст.
Причины тромбоза.
Сосуды у людей тромбируются из-за того, что в организме наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Например, замедляется ток крови вследствие её сгущения или же есть повреждения стенок сосудов. Существует множество факторов, способных привести к подобному состоянию, и в первую очередь это возраст.
Ни для кого не секрет, что с возрастом в организме человека происходят структурные изменения в целом и в кровеносной системе в частности – уменьшается тонус стенки сосуда, она становится менее эластичной. Возрастные изменения также сказываются на характеристиках крови, повышая её свертываемость. Кроме этого, в пожилом возрасте люди мало двигаются, что тоже оказывает негативное влияние на состояние пациента.
Движение является очень важным для всех систем организма. Как показывают исследования, даже у здоровых людей кровоток в глубоких венах в состоянии покоя очень слабый. Если же человек всё время находится в сидячем положении, он рискует сильно ухудшить свое состояние. Происходит это оттого, что в положении сидя нарушается отток крови, а постоянное удерживание ног в согнутом состоянии может привести к перегибу подколенной вены.
Эта проблема актуальна как для пенсионеров, часами просиживающих возле телевизора, так и для здоровых молодых людей, которым приходится сидеть подолгу в силу особенностей работы. В эту категорию попадают офисные работники, водители-дальнобойщики, а также люди, которым часто приходится переносить длительные перелеты.
Также появлению тромбозов может способствовать иммобилизация больных в послеоперационный период. Операция и сама по себе является фактором, повышающим риск тромбообразования, так как во время нее применяется общая анестезия с использованием миорелаксантов. Кроме того, в этом случае, скорее всего, у больного наблюдается какая-то тяжелая патология, раз ему была необходима операция.
Риск тромбоза как осложнения после операции сильно возрастает у людей, страдающих лишним весом, и беременных женщин. К факторам, приводящим к тромбированию вен у последних, также относят осложненные роды, наличие травм конечностей и таза, длительный постельный режим.
Кроме всех вышеперечисленных, причинами тромбоза могут быть онкологические заболевания, болезни почек и сдавливание сосудов.
Симптомы тромбоза.
Тромбоз, как правило, проявляется неожиданно для больного резкой болью в пораженной конечности. Иногда это процесс сопровождается ощущением тяжести и отека. Человеку кажется, как будто ногу что-то распирает изнутри.
Внешние проявления тромбоза зависят от того, насколько глубоко расположена вена и насколько сильно она тромбирована. Если тромб находится в подвздошной или бедренной вене, то отек распространяется на всю ногу, кожа синеет и кажется холодной. Из-за того, что ухудшается отток крови по главным венам, она перераспределяется в подкожные сосуды, вследствие чего становится отчетливо видна их сетка, иногда расширяются вены на животе. При этом состояние человека резко ухудшается, температура повышается, появляется озноб, ощущается слабость.
В случае, когда тромбируются некрупные вены, обнаружить болезнь довольно сложно, так как в этом случае симптомы почти не проявляются. Единственное, чем можно руководствоваться в такой ситуации, это субъективные ощущения боли у пациента во время ходьбы.
Если Вы страдаете тромбозом и у Вас появилась необъяснимая одышка, учащенное дыхание, боль в груди, учащённое сердцебиение, лёгкое или проходящее головокружение – можно думать о тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – немедленно вызывайте «Скорую помощь»!… Вы нуждаетесь в экстренной госпитализации. ТЭЛА чревата летальным исходом!
Лечение тромбоза.
Лечение тромбоза зависит от степени его запущенности. При легкой стадии заболевания лечение проводится медикаментозно с применением лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Это улучшает её течение по венам и помогает избежать тромбов. Проблема состоит в том, что эти препараты не могут справиться с застарелыми тромбами, поэтому в случае тяжелой формы заболевания необходима операция. Игнорировать проблему нельзя, так как со временем болезнь может привести к серьезным нежелательным последствиям.
В любом случае, независимо от стадии заболевания, решение о необходимости хирургического вмешательства или медикаментозного лечения должен принимать врач – сосудистый хирург. Он также определяет длительность лечения и необходимую дозировку препаратов.
Если Вы собираетесь делать операцию или находиться в стационаре по другим причинам, важно спросить Вашего врача:
• Какой у меня риск тромбоза?
• Нужна ли какая-нибудь профилактика тромбоза, пока я нахожусь в стационаре?
• Нужна ли какая-нибудь профилактика тромбоза после того, как меня выпишут из стационара и как долго?
И… двигайтесь. Неподвижность увеличивает риск тромбоза! Если Вы предполагаете, что у Вас есть риск развития тромбоза, обратитесь к врачу!
Будьте здоровы!
Врач кабинета медицинской профилактики В. Лучанкина