В Российской Федерации курит около 40% населения. Можно с уверенностью сказать, что каждый курильщик знает, что курить вредно, но продолжает курить.
Причин этому две — отсутствие мотивации к отказу от курения и формирование никотиновой зависимости. Отсутствие мотивации, по-видимому, связано с большим временным разрывом между началом курения с удовольствием от него и развитием болезней, опосредованных курением. Курильщик чувствует себя хорошо и думает, что всегда успеет бросить курить.
Когда же появляются болезни связанные с курением, и возникает мотивация к отказу от курения, физическая и психическая никотиновые зависимости не позволяют это сделать.
Формирование никотиновой зависимости естественно связано с никотином и его воздействием на рецепторы головного мозга, вред курения в большей степени опосредован другими 400 составляющими табачного дыма, из которых более 60 являются канцерогенами.
Болезни связанные с курением. Табакокурение ведет к развитию ишемической болезни сердца, атеросклерозу сосудов всего организма, в том числе головного мозга и ног, раку легкого, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ухудшает течение язвенной болезни, увеличивает вероятность развития рака губы, носовой, ротовой полости, желудка, печени, почек, поджелудочной железы, пищевода и даже шейки матки, но это еще не все. Табакокурение способствует развитию сахарного диабета 2 типа, остеопорозу, снижению потенции у мужчин, невынашиванию беременности у женщин. То есть, практически нет, такого органа, которому не вредило бы курение.
Вред от различных табачных изделий. Курение табака приводит к зависимости. У курильщиков достаточно быстро формируется привыкание к никотину, содержащемуся в табачных листьях, что обуславливает сильную потребность закурить снова и снова.
Когда человек пытается бросить курить, у него или нее могут быть симптомы отмены, среди которых: раздражительность, снижение концентрации внимания, проблемы со сном, повышенный аппетит, мощная тяга к табаку.
Помимо никотина в табачном дыму обнаруживается ряд других опасных химических веществ, таких как смолы, радиоактивный полоний, мышьяк, свинец, висмут, аммиак, органические кислоты. Случаев острого отравления этими веществами практически не наблюдается в связи с тем, что в организм они поступают медленно, дозированно, однако эти вещества приводят к постепенному ухудшению здоровья. При сгорании 20 граммов табака в среднем образуется: 0,0012 г. синильной кислоты; около 0,0012 г. сероводорода; 0,22 г. пиридиновых оснований; 0,18 г. никотина; 0,64 г. аммиака; 0,92 г. оксида углерода; не менее 1 г. концентрата из жидких и твердых продуктов горения и сухой перегонки табака.
Многие курильщики считают, что курение сигареты с фильтром безопасно, но это не так. Если бы поглотители и фильтры обеспечивали полную защиту от вредных веществ, то они бы поглощали и сам никотин, в таком случае эффект от курения не ощущался бы. Курильщики легких сигарет также считают, что курение легких сигарет оказывает минимальное воздействие на организм.
Вред, наносимый курением любых сигарет одинаков для всех курильщиков. Помимо самого курильщика страдают и те, кто находится вокруг – так называемые пассивные курильщики.
При курение сигар и трубок табачный дым более крупнодисперсный и менее глубоко проникает в легкие, поэтому риск рака легкого у курящих трубки и сигары меньше, чем у курильщиков сигарет, но значимо больше, чем у некурящих. Использование кальянов становится все более популярным в России, однако курение табака через кальян, также небезопасно, как и курение сигарет, и ведет к развитию рака легкого и ХОБЛ.
Электронные сигареты, образующие аэрозоль никотина, позиционируются как содержащие только никотин без вредных примесей, рекомендуются производителем как замена обычным сигаретам или этап на пути отказа от курения. Однако в США в аэрозоле этих сигарет были обнаружены вредные примеси. В целом можно сказать, что электронные сигареты недостаточно изучены и нет четких рекомендация о возможности или невозможности их использования вместо обычных сигарет.
Прекращение курения: вред и польза. Польза от отказа от курения есть всегда, но чем раньше Вы бросите курить, тем больше будет ожидаемая продолжительность Вашей жизни.
Среди пациентов с большим стажем курения и болезнями, обусловленными курением бытует мнение, что бросать курить уже поздно, и после бросания курить станет только хуже. Это в корне неверная позиция. Да, после отказа от курения возможны симптомы синдрома отмены и обострение ХОБЛ, связанное с ухудшением отхождения мокроты, но эти проблемы временны и преодолимы, а польза от отказа от курения долговременна и значима для продления жизни.
Даже если Вы уже заболели какой-либо неонкологической болезнью, связанной с курением, прекратив курить, Вы добьетесь, улучшения или остановите прогрессирование болезни. Если, к сожалению, Вы заболели одним из раков, связанных с курением, отказ от курения поможет предотвратить развитие других видов рака.
Побочные эффекты отказа от курения. Синдром отмены: достигает максимума к 3 дню отказа и может продолжаться 3-4 недели. Синдром отмены может проявляться: раздражительностью, чувством неудовлетворенности, приступами гнева, трудностями с засыпанием и концентрацией внимания, беспокойством.
Другие побочные эффекты. Депрессия требует консультации врача. Набор веса-обычно в течение нескольких месяцев после отказа от курения люди набирают 2-5 кг. Однако польза от отказа от курения значимо превышает вред увеличения веса. Необходимо соблюдать диету и заниматься физкультурой. Умеренное обострение ХОБЛ из-за нарушения дренажа мокроты, требует консультации врача
Выгода от прекращения курения: через год после отказа от курения вдвое снижается риск смерти от ишемической болезни сердца, после отказа от курения замедляются темпы прогрессирования ХОБЛ, в течение 5 лет уменьшается выраженность кашля и мокроты, через 5 лет после отказа от курения значимо снижается риск рака легкого, после отказа от курения быстрее заживают язвы желудка и 12-перстной кишки, через 10 лет после отказа от курения снижается риск остеопороза, отказ от курения во время беременности уменьшает вероятность преждевременных родов и рождение маловесного ребенка, после отказа от курения уменьшается выраженность мимических морщин.
Возможно, что пользу от отказа от курения Вы ощутите не сразу, или вообще не ощутите по своему самочувствию, но Вы должны быть уверены, что совершили максимально важный шаг для сохранения здоровья и продления жизни.
Некоторые советы по отказу от курения: успех отказа от курения зависит большей частью от самого курильщика. Не стоит слишком надеяться на кого-либо или что-либо. Желание и твердое убеждение, что курить надо бросать – вот основная составная часть успеха.
Расспросите знакомых, которые бросили курить, об их опыте. Возможно, что-то пригодится и для вас.
Предупредите родственников, сотрудников, друзей и знакомых о планирующемся отказе от курения, постарайтесь заручиться их поддержкой.
Посоветуйтесь с врачом о способах облегчения отказа от курения, о специальных таблетках, жевательных резинках, мундштуках, пластырях, предназначенных для облегчения отказа от курения; выясните наличие антитабачных кабинетов, специальных программ, которые, возможно, существуют в вашем городе, районе, области.
Бросайте курить сразу. Это эффективнее, чем постепенное снижение дозы. Назначьте определенную дату (желательно в пределах 2-х недель) отказа от курения.
Избегайте обстоятельств, при которых вы привыкли курить (общение с курильщиками, перекуры на работе, употребление кофе, алкоголя и т.д.).
Уберите с видных мест пепельницы, не носите с собой зажигалки и спички.
Занимайте себя и свои руки, особенно в момент особой тяги к курению. При усилившейся тяге жуйте жевательную резинку, ешьте фрукты или овощи, пейте воду.
Не позволяйте курить при вас своим близким, родственникам, друзьям.
Если вы снова закурили – не отчаивайтесь. Нередко требуется несколько или даже много попыток, чтобы раз и навсегда отказаться от курения. Проанализируйте факторы, приведшие к рецидиву курения, учтите их при следующей попытке, и она наверняка будет более удачной.
Каждая сигарета, которую вы курите, вредна! Успешного и легкого отказа от курения!
Кабинет медицинской профилактики
ГУЗ «Краевая больница №3»