Единственным естественным и физиологическим способом пита грудных детей первых 5-6 месяцев является вскармливание грудью матери. После первого кормления и в последующие дни каждые 3-3,5 часа ребенок должен получать грудь матери, а ночью в течении 6-6,5 часов следует дел перерыв в кормлении.
Устанавливается 7 или 6 разовое кормление в строго определенное время с 2,5 недель — через 3,5 часа, то есть 6 раз в сутки и с 4-6 месяцев — через 4,5 часа, то есть 5 раз в сутки.
При прикладывании ребенка к груди необходимо соблюдать следующие правила:
1) перед каждым кормлением мать должна частыми руками помощью ваты облить соски кипяченой водой или свежеприготовленным 3 раствором борной кислоты;
2) сцедить первые капли молока (выходные отверстия молочных желез могут быть загрязненными);
3) при сосании, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и околососковый кружок;
4) после кормления грудь облить холодной кипяченой водой, обсушить, смазать сосок и окружность вазелином;
5) при каждом кормлении ребенка следует прикладывать только в одной груди и строго следить за тем, чтобы грудь полность освобождалась от молока;
6) если ребенок насытился, а в груди остается молоко, его необходимо сцедить.
С первых дней жизни ребенку необходимо давать воду. Необходимое ребенку количество молока изменяется в зависимости от возраста: в возрасте от 2 недель до 6 недель ребенок в сутки должен получать количество молока равное 1,5 — 1,6 веса его тела; в возрасте от 6 недель до 4 месяцев — 1,6 веса; от 4 месяцев — 1,7; от 6 до 9 месяцев — 1,8 веса.
Несомненно, для грудных детей, особенно в первые месяцы, идеальная пища — материнское молоко. Оно не только содержит все необходимые пищевые вещества, ферменты, гормоны, защитные факторы, но и легко переваривается, усваивается организмом младенца. Поэтому так важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание.
У материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.
Состав грудного молока за время лактации меняется несколько раз, синхронно с тем, как совершенствуются органы пищеварения младенца. В первые 2-3 дня после родов вырабатывается молозиво — густая жидкость желтоватого цвета. Оно очень богато белком и минеральными веществами, жиров же и углеводов в нем немного. Состав молозивного белка очень близок к составу белков сыворотки крови ребенка и поэтому он особенно легко всасывается и наиболее полно усваивается. Даже то небольшое количество молозива, которое высасывает младенец в первые дни, обеспечивает его всем необходимым и ставит заслон диатезу.
После третьего дня лактации вырабатывается «переходное молоко»: белка в нем меньше, а доля жиров и углеводов возрастает. Многое теперь и в последующем зависит от качества питания матери.
Белки женского молока — легкоусвояемые сывороточные белки под названием альбумины и глобулины. Более грубый белок, казеин, появляется только с 4-5-го дня, и его будет гораздо меньше сывороточных — в пропорции 20 : 80. Белки створаживаются в желудке ребенка в виде рыхлого сгустка с большой поверхностью, легкодоступной действию пищеварительных соков.
Жиры грудного молока усваиваются на 90-95 %. Это очень тонкая эмульсия, состоящая из мельчайших жировых шариков. Специальный расщепляющий их фермент, липаза, — тоже составная часть материнского молока. В жирах высока концентрация жирорастворимых витаминов А и Е, необходимых для нормального роста и развития детского организма. Содержание жира меняется в течение дня, возрастая к вечеру. Первые порции молока вмещают меньше жира, а последние (так называемое «заднее» молоко) — больше, что также соответствует потребностям малыша.
Углеводы женского молока — в основном молочный сахар лактоза. У лактозы бифидогенные свойства — они стимулирует рост в кишечнике младенца полезной микрофлоры (бифидум-бактерий).
Большая часть лактозы расщепляется в тонком кишечнике, но небольшое количество попадает в толстый кишечник, где под влиянием бифидум-бактерий преобразуется в молочную кислоту, а она в свою очередь подавляет болезнетворные бактерии и защищает организм.
В женской консультации ГУЗ «Краевая больница №3» каждую среду с 14 ч. до 16 ч. проводится «День здоровой матери»:
— осмотр врача акушер гинеколога женщины в послеродовом периоде;
— рекомендации по грудному вскармливанию;
— рекомендации по гигиене послеродового периода;
— послеродовая контрацепция;
— прегравидарная подготовка к последующей беременности.
