Межрайонный центр плановой хирургии на 50 коек, созданный на основании приказа КЗ Читинской области от 04.11.04 г. №354.
В отделении проводятся оперативные вмешательства высокой категории сложности на желудочно-кишечном тракте, в т.ч. большой объем реконструктивных операций, на щитовидной железе, сосудах, урологические операции, в т.ч. аденомэктомии, ТУР предстательной железы, пластические операции на мочевыводящих путях, операции при недержании мочи у женщин, контактная литотрипсия при мочекаменной болезни; травматологические операции с использованием современных технологий, оториноларингологические операции в полном объеме. Широко используются малоинвазивные методики: лапароскопические операции, операции из мини-доступа, видеоэндохирургические вмешательства. В отделении используются технологии электрохирургического заваривания тканей «Ligasure» в разделах хирургическая гастроэнтерология, проктология, онкология, хирургическая эндокринология. Данная методика делает более надежными наложение анастомозов и соустьев, на 35% снижает время операции, сокращает сроки послеоперационного пребывания больного в стационаре. В 2009 г. в больнице начала работу рентген-хирургическая установка, при помощи которой выполняются рентген – инвазивные, высокотехнологичные операции и диагностические манипуляции в различных разделах хирургии: ангиохирургии, гастроэнтерологии, травматологии, урологии, торакальной хирургии и онкологии.
Оперативная активность на протяжении 2010-2015 г.г. составляет не менее 70%, при этом удельный вес операций высокой категории сложности составляет 60% из общего количества выполненных операций. В 2015 г. пролечено 1676 больных, из них 1139 жителей прикрепленных районов края, что составило 68%.
Кадровый состав:
Франкив Мирослав Дмитриевич — заведующий хирургическим отделением — врач-хирург высшей квалификационной категории. В 1986 году окончил Черновицкий государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело». В 1992 году окончил ординатуру по специальности «Хирургия».
Алапаев Абдыкадыр Шайлоканович — врач — хирург хирургического отделения. В 1987 году окончил Киргизский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело». В 1988 году окончил интернатуру по специальности «Анестезиология и реаниматология».
Засухин Иван Игоревич — врач — анестезиолог — реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации. В 2014 г. окончил Читинскую государственную медицинскую академию по специальности лечебное дело, квалификация — врач. В 2015 г. окончил интернатуру по специальности «Анестезиология — реаниматология».
Андреева Оксана Леонидовна — Старшая операционная медицинская сестра хирургического отделения высшей квалификационной категории
Федорова Юлия Геннадьевна — Операционная медицинская сестра хирургического отделения высшей квалификационной категории
Муратова Светлана Юрьевна — Операционная медицинская сестра хирургического отделения высшей квалификационной категории
________________________________________
Шелеметьева Анастасия Михайловна – Медицинская сестра палатная хирургического отделении второй квалификационной категории
Будина Наталья Алексеевна – медицинская сестра – анестезист отделения анестезиологии и реанимации высшей квалификационной категории
Петрушина Наталья Владимировна — медицинская сестра – анестезист отделения анестезиологии и реанимации высшей квалификационной категории
Материально-техническое обеспечение
Операционный блок имеет в своем составе три операционных, с необходимым для них числом вспомогательных помещений. Операционная обеспечена передвижной рентгенустановкой, ЭОП-ом сериографом, используемая в ортопедии и травматологии, хирургии для проведения специальных исследований.
Операционные укомплектованы — столами операционными многоцелевого назначения, потолочными бестеневыми светильниками, передвижными светильниками. Аппаратами электрохирургическими многофункциональными для заваривания и разделения тканей:
ЭН 57 М-1 – 1800 ватт
ЭХВЧ 9301-ОХ-МЭДЭК – 250 ватт
ЭХВЧ МУТУСИ — 470 ватт
ЭХВЧ МУТУСИ — 470 ватт
«LigaSure» — 920 ватт
ФОТЕ-ЕА-142 — 400 ватт.
«Гармоник» — Generator 300 SystemUserManual
Аппарат «Ligasure» с набором клем для работы в открытой хирургии и эндохирургии; набором инструментов общего хирургического назначения, травматологического, ортопедического, урологического назначения и др.
Работает лапароскопическая стойка с базовым набором инструментов для выполнения двух холецистэктомий последовательно.
Приобретена и установлена рентгеноперационная установка для проведения инвазивных рентгенологических исследований, оперативных вмешательств в хирургии ортопедо-травматологии, урологи, сосудистой хирургии и др.
ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ.
Основные показатели работы хирургического стационара 2019г.
| №. | Показатели | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 |
| 1. | Пролечено больных | 1500 | 981 | 878 | 699 | 685 |
| 2. | Проведено койко-дней | 16492 | 10719 | 8467 | 7674 | 7179 |
| 3. | Среднегодовое количество коек | 50 | 37,9 | 25,5 | 23,8 | 22,5 |
| 4. | Работа койки в году | 329,8 | 271,6 | 332,6 | 323 | 319 |
| 5. | Средние сроки лечения | 11,8 | 11,5 | 10,2 | 10,3 | 10,5 |
| 6. | Оборот койки | 28,35 | 23,9 | 30 | 29 | |
| 7. | Дооперационный койко день | 2,0 | 2,0 | 1.8 | 1,5 | 1,6 |
| 9 | Число операций | 1098 | 809 | 865 | 638 | 569 |
| 10. | Хирургическая активность | 72,6% | 82,4 | 88,7 | 91,2% | 83% |
| 11. | Послеоперационные осложнения | 0,45% | 0,61 | 0,46 | 0,5 | 0,5 |
| 12. | Умерло больных | 13 | 11 | 10 | 9 | 9 |
| 13. | Общая летальность % | 0,86% | 1,1% | 1,1 | 1,1 | 2,8 |
| 14. | Послеоперационная летальность | 0,91% | 0,74% | 1,2 | 1,1 | 1,6 |
| 15. | Операций на одного хирурга | 274,5 | 269 | 288 | 255 | 284 |
Плановые хирургические операции
| Название операции | Число операций | Число осложнений | Летальность | |||
| Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | |
| Операции при язвенной болезни: всего: | — | — | — | — | — | — |
| из них:
а) резекция жел-ка по Бильрот I |
— | — | — | — | — | — |
| г) стволовая ваготомия + дрен. операция | — | — | — | — | — | — |
| Грыжесечение | 23 | — | — | — | — | — |
| Тиреоэктомия, резекция щитовидной железы | 16 | — | — | — | — | — |
| операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы | 1 | — | — | — | — | — |
| Операции на желчных путях и печени при ЖКБ всего: | 65 | — | — | — | — | — |
|
б) + холедохолитотомия
|
1 | — | — | — | — | — |
|
в) билиодигестивные анастомозы
|
1 | — | — | — | — | — |
| Операции на поджелудочной железе: | 2 | — | — | — | — | — |
| б) дистальная резекция | — | — | — | — | — | — |
| в) наружное дренирование кисты | 2 | — | — | — | — | — |
| г) внутреннее дренирование кисты | — | — | — | — | — | — |
| Операции на толстой и прямой кишках, всего: | ||||||
| а)геммороидоэктомия | 5 | — | — | — | — | — |
| Операции на сосудах, всего: | 19 | — | — | — | — | — |
|
а)венэктомия |
9 | — | — | — | — | — |
| Прочие | 168 | — | — | — | — | — |
| ВСЕГО | 282 | — | 1 | — | — | 1 |
| Название операции | Число операций | Число осложнений | Летальность | |||
| Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | |
| Оперативная лапароскопия | ||||||
| Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) | 63 | — | — | — | — | — |
| Лапароскопичекие операции на кишке | — | — | — | — | — | — |
| Лапароскопическая аппендэктомия | — | — | — | — | — | — |
| Лапароскопическая герниопластика | ||||||
| Лапароскопическая цистовариэктомия | — | — | — | — | — | — |
| Лапароскопическая миомэктомия | — | — | — | — | — | — |
| Лапароскопическая стерилизация женщин | — | — | — | — | — | |
| Лапароскопическая диагностика | — | — | — | — | — | — |
| Прочие | ||||||
| Оперативная торакоскопия | ||||||
| Торакоскопические операции | — | — | — | — | — | — |
| Торакоскопическая диагностика | — | — | — | — | — | — |
Экстренная хирургическая помощь 2019г.
| № | Нозологические формы | Всего | Не опериро-
ванные |
Умерли | Опериро-
ванные |
Умерли |
| 1 | Острая кишечная непроходимость
В т.ч. позже 24 час. |
7
7 |
—
— |
—
— |
7
7 |
4
4 |
| 2 | Прободные язвы ЖКТ
В т.ч. позже 24 час. |
3
2 |
—
— |
—
— |
3
2 |
—
— |
| 3 | Язва желудка и 12 п. кишки с кровотечением.
В т.ч. позже 24 час. |
0
0 |
—
— |
—
— |
—
— |
—
— |
| 4 | Ущемленные грыжи
В т.ч. позже 24 час. |
2
— |
—
— |
—
— |
2
— |
—
— |
| 5 | Острый холецистит
В т.ч. позже 24 час. |
8
4 |
2
— |
—
— |
6
4 |
—
— |
| 6 | Острый панкреатит
В т.ч. позже 24 час. |
14
1 |
13
— |
—
— |
1
1 |
—
— |
| 7. | Острый аппендицит
В т.ч. позже 24. |
40
11 |
—
— |
40
11 |
—
— |
|
|
|
Всего
В т.ч. позже 24 час |
78
22 |
21
— |
—
— |
57
22 |
4
4 |
Выводы:
- В соответствие с приказом КЗ Читинской области №354 от 04.11.2004 г на базе ГУЗ «Краевая больница №3» работает межрайонное хирургическое отделение, в зону обслуживания которого включены Шилкинский, Нерчинский, Балейский, Тунгокоченский, Сретенский, Чернышевский, Шелопугинский районы. За 14 лет работы Центра сформировались стойкие потоки пациентов с хирургической , травматологической, гинекологической патологией. Хирургический стационар оснащен оборудованием, расходными материалами, медикаментами, согласно порядкам оказания медицинской помощи в полном объеме.
- Основные показатели работы соответствуют требованиям МЗ Забайкальского края и РФ.
- Количество малоинвазивных вмешательств за отчетный год снизилось и составило 17,5% от общего числа операций .
- При выполнении вмешательств на органах ЖКТ активно используются современные сшивающие линейные и циркулярные аппараты Autosuturae, а также современные электрохирургические и ультразвуковые аппараты Ligasurae и Harmonic.Это обеспечивает значительное сокращение времени операций, интраоперационной кровопотери, а также значительно улучшает течение послеоперационного периода.
- Пациентам травматологического профиля выполняется современный стабильно-функциональный, малоинвазивный остеосинтез, в том числе с использованием рентгенохирургического комплекса С –дуга.
- Вышеуказанные показатели указывают на стабильную работу хирургической службы ГУЗ « Краевая больница №3», несмотря на определенные кадровые проблемы в течение года .