Малярия — трансмиссивная болезнь, массовое распространение которой в мире определяется как природными, так и социальными факторами. Основными факторами, способствующими распространению малярии в мире, являются: интенсивная миграция населения (туристы, сезонные рабочие, коммерсанты), глобальные изменения климата (повышение температуры воздуха и увеличение количества осадков) и др.
Случаи малярии завезены из стран дальнего зарубежья. Страны Африканского континента лидировали по количеству случаев завоза малярии – 103 случая (91,2 %). Завоз произошел из 25 стран Африки: Центральная Африканская Республика, Нигерия, Камерун, Мали, Гвинея, Кот-д’Ивуар, Габон, Демократическая Республика Конго, Сьерра-Леоне, Чад, Южный Судан, Ангола, Буркина-Фасо, Мадагаскар, Сомали, Гана, Гвинея-Бисау, Джибути, Ливия, Руанда, Танзания, Того, Уганда, Экваториальная Гвинея, Эфиопия.
Завоз малярии в Российскую Федерацию произошел также из стран Азии (Индия, Индонезия, Пакистан, Сирия, Таиланд, Турция) и Южной Америки (Венесуэла).
Особую опасность представляет тропическая малярия, приводящая к летальным исходам при осложнённом течении из-за несвоевременного выявления больных и отсутствия эффективных лекарственных препаратов.
Малярия – протекает в виде периодически повторяющихся (с интервалом в 2 — 3 дня) лихорадочных приступов (озноб, повышение температуры до 38-40º, обильное потоотделение), в последующем сопровождающееся развитием анемии, поражением селезенки, печени и костного мозга.
В Российской Федерации в 2022 году зарегистрировано 113 завозных случаев малярии в 42 субъектах. Все случаи малярии завезены из стран дальнего зарубежья: Центральной Африканской Республики, Нигерии, Камерун, Мали, Гвинеи и Кот-д’Ивуар, Индии, Индонезии, Пакистана, Сирии, Таиланда, Турции, Венесуэлы.
Граждане России заражались малярией на территориях эндемичных стран при посещениях их со служебной и туристической целями. Малярия регистрировалась у членов экипажей морского и воздушного транспорта, специалистов и военнослужащих, командируемых в эндемичные страны.
Заражение малярией граждан Российской Федерации во время пребывания в эндемичных странах свидетельствует о недостаточных мерах профилактики.
В Приморском крае в 2022 году зарегистрирован завозной случай тропической малярии. Заболевший – гражданин России, работал на иностранном судне, посещал морские порты США, республики Танзании (Африка), Объединенных Арабских Эмиратов.
На территории Забайкальского края случаи малярии не регистрировались с 2004 года.
Жителями края осуществляются туристические поездки в страны дальнего зарубежья, эндемичные по малярии (Индия, Индонезия, Вьетнам, Таиланд, Венесуэла, страны Африканского континента). Осуществляются командировки в страны субтропического и тропического пояса. По возвращению из поездок в медицинские организации края были обращения лиц с клиническими признаками малярии (лихорадка, жидкий стул). Из анамнеза заболевших было установлено, что перед вылетом в эндемичные по малярии страны (Сирию, Доминиканскую республику, Анголу) химиопрофилактику не получали, средства защиты от укусов комаров не использовали, отмечали множественные укусы комаров. Таким образом, не исключена возможность завоза малярии на территорию Забайкальского края
При этом, в крае имеются анофелогенные водоемы и комары рода Anopheles, что создает потенциальную угрозу формирования очага малярии при ее завозе.
Меры профилактики. Организации, командирующие сотрудников в страны субтропического и тропического пояса, или туристические агентства, организующие путешествия в эти страны, информируют выезжающих:
— о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики (защита от укусов комаров и применение химиопрофилактических препаратов, эффективных в стране пребывания);
— о необходимости немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при возникновении лихорадочного заболевания во время пребывания в эндемичной стране;
— о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме химиопрофилактических препаратов.
Руководители транспортных организаций, выполняющих рейсы в страны, где распространена тропическая малярия, обеспечивают членов экипажей морских, воздушных судов укладкой, содержащей противомалярийные профилактические препараты и средства защиты от укусов комаров. Указанным лицам проводят химиопрофилактику.
Специалистов, командируемых в страны субтропического и тропического пояса в местности, где отсутствует доврачебная помощь, обеспечивают курсовой дозой противомалярийных препаратов.
При выборе страны для туристической поездки получите информацию в туристических фирмах о наличии в ней опасности инфицирования малярией.
Находясь в неблагополучных по малярии странах, рекомендуется в целях защиты от укусов насекомых носить одежду, максимально прикрывающую тело, применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.
При любом заболевании с повышением температуры тела в течение 3 лет после возвращения из страны, неблагополучной по малярии, необходимо немедленно обратиться к врачу, сказав ему о пребывании в неблагополучных по малярии странах.
Выезжая в страну неблагополучную по малярии необходимо помнить, что заболевание лучше предотвратить, чем его лечить.
Кабинет медицинской профилактики
ГУЗ «Краевая больница №3»