АНКЕТА для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях (врачом -специалистом (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие) 1. Вы обратились в медицинскую организацию? к врачу-специалисту (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие) другое (диспансеризация, профосмотр, справка, рецепт и т.д.) Просмотр результатов Загрузка ... 2. Вы удовлетворены обслуживанием (доброжелательность, вежливость) у врачей-специалистов (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие)? Да Нет Просмотр результатов Загрузка ... 3. Удовлетворены ли Вы компетентностью врачей-специалистов (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие)? Да Нет -------- Что именно Вас не удовлетворило? Вам не разъяснили информацию о состоянии здоровья Вам не дали рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации Вам не дали выписку Вам не выписали рецепт Другое Просмотр результатов Загрузка ... 4. Срок ожидания приема у врача, к которому Вы записались, с момента записи на прием? 14 календарных дней и более 13 календарных дней 12 календарных дней 10 календарных дней 7 календарных дней менее 7 календарных дней Просмотр результатов Загрузка ... 5. При первом обращении в медицинскую организацию Вы сразу записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача)? Да. Вы записались на прием к врачу (вызвали врача на дом)? Да. По телефону Да. С использованием сети Интернет Да. В регистратуре лично Да. Лечащим врачом на приеме при посещении Нет. Не дозвонился Нет. Не было талонов Нет. Не было технической возможности записаться в электронном виде Нет. Другое Просмотр результатов Загрузка ... 7. Врач Вас принял во время, установленное по записи? Да Нет Просмотр результатов Загрузка ... При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)? Да Нет Просмотр результатов Загрузка ... Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации? Да Нет Просмотр результатов Загрузка ... Перед обращением в медицинскую организацию Вы заходили на официальный сайт медицинской организации? Да Нет Просмотр результатов Загрузка ... Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте медицинской организации? Да Нет Просмотр результатов Загрузка ... Вы удовлетворены условиями пребывания в медицинской организации? Да Нет. Отсутствие свободных мест ожидания Нет. Состояние гардероба Нет. Состояние туалета Нет. Отсутствие питьевой воды Нет. Санитарные условия Нет. Отсутствие мест для детских колясок Просмотр результатов Загрузка ... Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности? Нет Да. I группа Да. II группа Да. III группа Да. Ребенок-инвалид Просмотр результатов Загрузка ... Медицинская организация оборудована для лиц с ограниченными возможностями? Да Нет. Отсутствие выделенного места стоянки автотранспортных средств для инвалидов Нет. Отсутствие пандусов, поручней Нет. Отсутствие подъемных платформ (аппарелей) Нет. Отсутствие адаптированных лифтов Нет. Отсутствие сменных кресел-колясок Нет. Отсутствие информационных бегущих строк, информационных стендов, голосовых сигналов Нет. Отсутствие информации шрифтом Брайля Нет. Отсутствие доступных санитарно-гигиенических помещений Нет. Отсутствие сопровождающих работников Просмотр результатов Загрузка ... Вы ожидали проведения диагностического исследования (инструментального, лабораторного) с момента получения направления на диагностическое исследование? Не назначалось 14 календарных дней 13 календарных дней 12 календарных дней 10 календарных дней 7 календарных дней Менее 7 календарных дней Просмотр результатов Загрузка ... Диагностическое исследование выполнено во время, установленное по записи? Да Нет Просмотр результатов Загрузка ... Вы ожидали проведения диагностического исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография) с момента получения направления на диагностическое исследование? Не назначалось 30 календарных дней и более 29 календарных дней 28 календарных дней 27 календарных дней 15 календарных дней Менее 15 календарных дней Просмотр результатов Загрузка ... Диагностическое исследование выполнено во время, установленное по записи? Да Нет Просмотр результатов Загрузка ... Вы удовлетворены оказанными услугами в этой медицинской организации? Да Нет Просмотр результатов Загрузка ... Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи? Да Нет Просмотр результатов Загрузка ... Ваше обслуживание в медицинской организации? За счет ОМС, бюджет За счет ДМС На платной основе Просмотр результатов Загрузка ... Вы знаете своего участкового терапевта (педиатра, врача общей практики (семейного врача) , (ФИО, график работы, № кабинета и др.) Да Нет Просмотр результатов Загрузка ... Как часто Вы обращаетесь к участковому терапевту (педиатру, врачу общей практики, семейному врачу)? Раз в месяц Раз в полугодие Раз в квартал Раз в год Не обращаюсь Просмотр результатов Загрузка ... Как часто Вы обращаетесь к врачам-специалистам (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие)? Раз в месяц Раз в полугодие Не обращаюсь Раз в квартал Раз в год Просмотр результатов Загрузка ... Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях? Нет Да. Положительный Да. Отрицательный Просмотр результатов Загрузка ... Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги? Нет Да. Инициатор благодарения я сам(а) Да. Инициатор благодарения персонал медицинской организации Просмотр результатов Загрузка ... Форма благодарения Письменная благодарность (в журнале, на сайте) Цветы Подарки Услуги Деньги Просмотр результатов Загрузка ... Поделиться